Jun 26, 2026 | , SALUD Y DEPORTES
La ciencia corri├│ el foco de la b├íscula a la salud real de las personas. Ya no se trata de ┬½llegar a un peso ideal┬╗ sino de recuperar la funcionalidad del cuerpo y mejorar la calidad de vida. Gustavo Cimino, responsable del Programa de Obesidad de la Provincia, explica los alcances de este nuevo paradigma, basado en la evidencia cient├¡fica, el respeto por los pacientes y un abordaje integral de la enfermedad cuyos pilares son los nuevos tratamientos basados en nutrici├│n, movimiento, salud mental y herramientas m├®dicas modernas.
-┬┐C├│mo se mide hoy la obesidad?
Durante d├®cadas se consider├│ que la obesidad pod├¡a definirse a partir de un n├║mero: el peso corporal o el resultado del ├ìndice de Masa Corporal (IMC). Sin embargo, hoy la medicina reconoce que el IMC, por s├¡ solo, resulta insuficiente para diagnosticar a una persona.
Ese cálculo no distingue entre músculo y grasa, tampoco muestra cómo se distribuye la grasa en el cuerpo ni permite conocer cómo están funcionando los órganos. Por eso, el foco dejó de estar exclusivamente en la balanza para centrarse en la salud real de cada individuo.
Estar sano o enfermo no depende de un n├║mero, sino de c├│mo el exceso de tejido graso afecta a
nuestros ├│rganos y a nuestra vida diaria.
-¡Cuál es el nuevo modelo para un diagnóstico preciso?
Las nuevas directrices proponen una evaluaci├│n basada en dos componentes.
Por un lado, se confirma la presencia de exceso de tejido adiposo mediante la observación clínica y mediciones complementarias, como la circunferencia de cintura o la relación cintura-altura.
Por otro, se analiza el impacto que ese exceso de grasa tiene sobre el organismo. Es decir, se evalúa si está afectando órganos, sistemas o funciones de la vida cotidiana.
El IMC ha quedado obsoleto como herramienta ├║nica para diagnosticar a una persona.
-┬┐Qu├® es la obesidad cl├¡nica y qu├® cambia para el paciente?
Es un concepto que permite identificar cuándo el exceso de tejido graso está produciendo daño o alteraciones en el organismo.
Se considera que existe obesidad clínica cuando aparecen complicaciones como hipertensión arterial, alteraciones de la glucosa, hígado graso u otras afecciones relacionadas, o cuando la persona ve limitadas actividades cotidianas como caminar, descansar adecuadamente o realizar tareas habituales.
Este enfoque permite diferenciar a quienes tienen un cuerpo grande pero mantienen sus funciones conservadas, de quienes presentan una enfermedad que requiere atención específica.
La meta ya no es alcanzar un ÔÇ£peso idealÔÇØ, sino recuperar salud, funcionalidad y calidad de vida.
ÔÇô Hoy se habla de la obesidad como una enfermedad biol├│gica y no como un problema de voluntad. ┬┐Qu├® significa esto?
Uno de los avances m├ís importantes es el reconocimiento de la obesidad como una enfermedad neurohormonal y cr├│nica. Sabemos que el organismo posee mecanismos biol├│gicos y cerebrales destinados a preservar las reservas energ├®ticas. Por eso, cuando una persona pierde peso, el cuerpo suele activar respuestas que favorecen la recuperaci├│n de ese peso perdido.
Esto explica por qu├® muchas personas logran bajar de peso pero tienen dificultades para sostener ese descenso en el tiempo. No se trata simplemente de voluntad o disciplina, sino de procesos biol├│gicos complejos.
La obesidad es una enfermedad neurohormonal y cr├│nica, no una falta de voluntad.
El tratamiento combina distintos pilares:
ÔÇóNutrici├│n de calidad: M├ís que contar calor├¡as, se busca la densidad de nutrientes que ayuden al cuerpo a funcionar mejor.
ÔÇóMovimiento con prop├│sito: Priorizando el ejercicio de fuerza y resistencia para proteger los m├║sculos.
ÔÇóSalud mental: Atendiendo el estr├®s, el sue├▒o y las emociones, que son piezas clave en la regulaci├│n del peso.
ÔÇóHerramientas m├®dicas modernas: Utilizando medicamentos de nueva generaci├│n o cirug├¡as cuando la salud est├í en riesgo, trat├índolos no como atajos, sino como apoyos necesarios para una biolog├¡a que necesita ayuda.
-┬┐Qu├® deber├¡a hacer una persona que ha intentado bajar de peso muchas veces sin ├®xito?
Lo primero es comprender que no está sola y que su situación no necesariamente refleja una falta de esfuerzo.
Muchas personas han realizado m├║ltiples intentos a lo largo de su vida sin obtener resultados duraderos porque la obesidad es una enfermedad cr├│nica que requiere evaluaci├│n profesional y tratamiento adecuado.
La recomendaci├│n es consultar a equipos de salud capacitados que puedan realizar una valoraci├│n integral y dise├▒ar un plan adaptado a cada situaci├│n.
-┬┐Estamos frente al fin del estigma asociado al peso?
Ese es uno de los desafíos más importantes. Durante muchos años, las personas con obesidad fueron culpabilizadas por su condición. Ese estigma provocó sufrimiento, afectó la salud mental y, en muchos casos, alejó a los pacientes de los sistemas de atención.
Hoy la comunidad científica promueve un enfoque basado en el respeto, la empatía y la evidencia. La obesidad debe ser tratada como cualquier otra enfermedad crónica, sin prejuicios ni discriminación.
Hoy se exige un trato digno y emp├ítico. La obesidad debe dejar de ser una etiqueta de identidad para ser tratada como cualquier otra condici├│n m├®dica. Debemos entender que nadie elige tener una enfermedad cr├│nica y que el lenguaje que usamos importa: no existen ┬½obesos┬╗, existen personas que viven con obesidad.
La información suministrada en esta entrevista por el dr. Cimino se basa en dos fuentes científicas:
ÔÇô Gu├¡as de Pr├íctica para la Evaluaci├│n y el Tratamiento de la Obesidad en Adultos AACE 2025. K. Nadolsky, W.T. Garvey, M. Agarwal et al., American Association of Clinical Endocrinology Consensus Statement: Algorithm for the Evaluation and Treatment of Adults with Obesity/Adiposity-Based Chronic Disease ÔÇö 2025 Update, Endocrine Practice, https://doi.org/10.1016/j.eprac.2025.07.017
-Comisi├│n Lancet 2025. Definition and diagnostic criteria of clinical obesity. Lancet Diabetes Endocrinol 2025. January 14, 2025. https://doi.org/10.1016/ S2213 8587(24)00316-4